于泉福代表：
您提出的關(guān)于推動我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類生活小區(qū)建設(shè)的建議已收悉。作為牽頭單位，我們及時就您提出的提案建議進(jìn)行了專題調(diào)研。現(xiàn)答復(fù)如下：
首先感謝您對我們工作的關(guān)心、支持。我們對您的提案進(jìn)行了認(rèn)真研究，認(rèn)為您的提案非常好。提案非常具有針對性，反映了當(dāng)前養(yǎng)老方面所面臨的迫切問題，實事求是地提出了目前我區(qū)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老方面工作中面臨的不足，同時，對如何做好這項工作，提出了非常好的建議，也對我們的工作帶來很好的啟發(fā)和幫助。
近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視構(gòu)建多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系，認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國辦〔2013〕35號）堅持“保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展；政府引導(dǎo)，市場驅(qū)動；深化改革，創(chuàng)新機(jī)制”的基本原則，把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實踐，并通過醫(yī)養(yǎng)融合推動普遍性服務(wù)和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求，全區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)。
一、我區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)資源現(xiàn)狀
近幾年來，為創(chuàng)新發(fā)展我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，我區(qū)認(rèn)真落實國家和省、市有關(guān)文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實踐，取得了一定進(jìn)展和成效。目前，全區(qū)現(xiàn)有城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施36家城市日間照料中心，65家農(nóng)村互助幸福院，每家都內(nèi)設(shè)有醫(yī)療保健室或與社區(qū)（村）衛(wèi)生所合作，并與附近鎮(zhèn)街級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供對口支援，定期派出醫(yī)療力量上門診療，并開辟綠色通道等。2018年我區(qū)計劃新建20家日間照料中心和38家農(nóng)村互助幸福院，實現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，并全部實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。并選出8家試運(yùn)營作為居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，并嘗試拓展居家養(yǎng)老服務(wù)的各種延伸服務(wù)。這些設(shè)施的建成，將為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了良好的外部發(fā)展環(huán)境。
二、我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)劃與目標(biāo)
（一）我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合未來思路
區(qū)委、區(qū)政府高度重視構(gòu)建多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系，支持建立養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，高起點(diǎn)謀劃制定政策措施，從頂層設(shè)計上營造宜養(yǎng)宜醫(yī)的寬松環(huán)境，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生融合式發(fā)展。按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的思路，提出將實現(xiàn)“三個一批”：建成一批兼具醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資質(zhì)及能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；培養(yǎng)一批符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（老年護(hù)理）人才；發(fā)展一批有能力為居家老年人提供上門服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
（二）我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目標(biāo)
為將實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”。全區(qū)80%以上的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)綠色通道為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)；90%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；到2020年，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享，建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
三、我區(qū)實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合途徑形式
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)。每千常住人口床位在4張以下的或轄區(qū)公辦醫(yī)院床位使用率在80%以下的鎮(zhèn)街，適度增加設(shè)置護(hù)理、康復(fù)和養(yǎng)老病床，或?qū)㈡?zhèn)街公辦醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，面向老年人開展集中居住和照料等服務(wù)。鎮(zhèn)街醫(yī)院特別是床位使用率不高的醫(yī)院，可設(shè)立老年病科或組建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)、護(hù)理院，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，激活現(xiàn)存的床位，支持轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)疾病較重需要住院的老年人康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作。各醫(yī)院要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。
2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照“就近就便、互利互惠”原則，通過購買服務(wù)等形式開展協(xié)議合作，形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與周邊醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全急救急診、預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、康復(fù)門診或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)等形式，滿足老年人醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵具備一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按程序申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的能力。
3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)居家老人上門服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為社區(qū)及居家老年人提供連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和健康管理服務(wù)，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對低收入的高齡、失能、半失能老年人以及計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人提供上門醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)的，可采用政府購買服務(wù)或服務(wù)補(bǔ)貼等形式給予保障。鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能或部分失能、失智以及計劃生育特殊家庭中行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、慢病診治、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、健康管理等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4、鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會力量舉辦老年病醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，簡化審批手續(xù)。
尊敬的于泉福代表，以上是我區(qū)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類小區(qū)建設(shè)的情況，十分感謝您對我們工作的關(guān)心，希望今后繼續(xù)得到您更多的關(guān)注和支持。我們將認(rèn)真吸取您提出的建議，結(jié)合工作實際，堅持把滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，通過政府引導(dǎo)，鼓勵市場參與，整合已有的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，進(jìn)一步加強(qiáng)與各部門間的合作，合力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合深度發(fā)展，為社會養(yǎng)老事業(yè)健康快速發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)。
