近日，大洼區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)三科收治了一位因喘促加重收入院的患者。該患者來自大洼敬老院，先天智力障礙。入院后完善相關(guān)檢查提示患者存在II型呼吸衰竭，肺型腦病，肺源性心臟病，心功能失代償期，慢性阻塞性肺疾病急性加重。患者病情危重，入院后立即給予吸氧，緩解支氣管痙攣，糾正呼吸衰竭，減輕心臟負(fù)荷等搶救治療，病情緩解不理想，周身浮腫進一步加重，煩躁，意識模糊。劉漪杉副主任作為經(jīng)治醫(yī)生，果斷決定患者盡早無創(chuàng)機械通氣治療，因患者先天智力障礙，佩戴口鼻面罩，極度恐懼，配合不暢，使用過程中重重困難，劉副主任多次耐心講解，一直堅守在病房，監(jiān)測生命體征，細(xì)心觀察病情變化，不斷調(diào)整呼吸機參數(shù)。智障患者與普通患者不同，呼吸機帶來的不適，不能正常表述，所以不敢輕易離開病房，包括休息的時候也不放心，劉副主任在患者床邊一直看護。2天后患者意識轉(zhuǎn)清，癥狀明顯改善，5天后成功脫機，復(fù)查肺CT胸腔積液基本吸收，血氣分析指標(biāo)基本正常。
這樣嚴(yán)重呼吸衰竭的患者，大洼區(qū)人民醫(yī)院呼吸科室經(jīng)常會遇到，且能夠成功通過無創(chuàng)機械通氣搶救成功，對于此患者屬于智障，特殊人群，劉副主任能夠這樣認(rèn)真，細(xì)心，耐心，高度的責(zé)任心，把患者從死神面前搶救回來，確實是很不容易的事情。
呼吸內(nèi)科宋艷茹主任介紹，無創(chuàng)呼吸機械通氣技術(shù)，在國內(nèi)外已被越來越多地應(yīng)用于慢性阻塞性肺病，并發(fā)呼吸衰竭的治療。無創(chuàng)機械通氣，不需要氣管插管，患者一般佩戴口鼻面罩，就能解決，避免插管引起肺部感染加重及機械損傷。
無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用范圍廣泛，除了慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭以外，對于哮喘，重癥肺炎，間質(zhì)性肺疾病，心力衰竭，睡眠呼吸暫停綜合征，急性呼吸窘迫綜合征等疾病有較好的治療意義。
